全套病歷包含：病案首頁，入院記錄，手術記錄，出院記錄，醫囑單，檢查報告，檢驗報告，病理報告，體溫單，以及診斷證明和出院證明。 主觀病歷是醫務人員根據患者的主訴、癥狀、體征，并結合各項化驗、檢查，作出的診斷和方案，并根據患者在過程中病情的變化調整方案。根據條例規定，它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫務人員對患者疾病的認識和方案的制定及調整過程。患方不能要求復印；但可以要求封存。
免訓申請 ____________學院21級____________專業學生__________，學號__________，因_____________原因，特申請免訓。本人承諾：免訓期間，嚴守學校紀律，服從學校安排。 現將免軍訓證明附后，懇請學校武裝部批準。 本人簽名：__________ 本人電話：__________ 年 月 日
出院證明就是一個病人需要住醫院，那么就要在門診讓醫生診斷，如果病人需要住院，醫生會給你辦理入院手續，然后拿著住院手續到病房，護士會給你安排病床，建立住院病歷，進行，經過住院病人痊愈，需要出院，出院時主治醫生會給開出院證明，就可以出院了。出院證明紙質版一般在你出院的當天醫生會給你，如果你需要電子版的話自己掃描一份就可以了。
病案應當按照以下順序裝訂保存：住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、術前討論記錄、手術同意書、麻醉同意書、麻醉術前訪視記錄、手術核查記錄、手術清點記錄、麻醉記錄、手術記錄、麻醉術后訪視記錄、術后病程記錄、出院記錄、死亡記錄、死亡病例討論記錄、輸血知情同意書、特殊檢查（特殊）同意書、會診記錄、病危（重）通知書、病理資料、輔助檢查報告單、醫學影像檢查資料、體溫單、醫囑單、病重（病危）患者護理記錄。
