病歷是醫療服務中不可或缺的，具有重要的法律效力。在醫療服務過程中，醫生和病人應當認真記錄和保管病歷，確保其真實、準確、完整。同時，病人和醫生都應當了解病歷的法律意義和作用，妥善處理和利用病歷，維護自己的合法權益。
勞動者可依法享受休息和休假的權利，勞動者因患病需要休病假的，應當由就診醫院出具正式的診斷證明書或病假證明書，由具有執業資格的醫師依據勞動者病情酌情確定病假期間。一般而言，病假證明中應當包括就診患者姓名、就診科室、病情診斷和病假天數，且應當由出具病假證明的醫師簽字或簽章并加蓋醫院公章。
正常肺部CT報告結果：平掃肺窗顯示雙肺紋理清晰，走向和分布正常，肺野內未見明顯異常密度。縱隔窗顯示雙肺門無增大，氣管支氣管通暢，縱隔未見腫大淋巴結。胸膜、肋骨及胸壁軟組織未見異常。意見：肺部CT掃描未見明顯異常。
患者在門診完善對癥相關檢查后，由科室主治醫生開具疾病診斷證明書；患者應在三日內前往醫院門診大廳服務臺，由醫護人員給予蓋章；在門診由醫師開具的休假單也是在服務臺蓋章。
患者在門診完善就診、問診、檢查、后，需要開具疾病證明書的，醫師要核實患者的相關身份信息，才會出具疾病診斷證明書；患者要求開請假條的，需要科室醫師簽字并蓋章確診。
醫院門診大廳內有服務臺，如患者需要在疾病診斷證明書及請假條上蓋章，需要出示門診病例、有效身份證（駕照、等）后，確認無誤后醫護人員給予蓋章。
