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完整的住院病歷內容包括：住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查（特殊）同意書、病危（重）通知書、醫囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫學影像檢查資料、病理資料等。
病程記錄是指繼入院記錄之后，對患者病情和診療過程所進行的連續性記錄。內容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結果及臨床意義、上級醫師查房意見、會診意見、醫師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項等。
診斷證明包含哪些材料
1、醫院收費憑證、繳費明細清單；
2、患者對癥相關檢查、化驗等報告單；
3、科室醫師診斷依據診斷證明書；
4、病例證明具體內容應當有，患者入院情況、就診時間、檢查結果、經過等；
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