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《醫(yī)院診斷書暫行管理辦法》規(guī)定，診斷書是具有一定法律效力的醫(yī)療文書。為加強醫(yī)院管理，嚴格規(guī)范醫(yī)療、疾病診斷證明的簽發(fā)，根據我院實際情況，制定以下關于醫(yī)療、疾病診斷證明的簽發(fā)規(guī)定。 1.醫(yī)療診斷證明，包括疾病診斷、、出生、死亡等證明，是重要的法律依據。每個醫(yī)生都應該實事求是、認真、科學地做好這項工作。出具診斷證明的醫(yī)生對所做的診斷負有法律責任。在醫(yī)院注冊的醫(yī)生有權簽發(fā)醫(yī)療證明，醫(yī)生不能簽發(fā)與自身醫(yī)療無關的醫(yī)療證明，實習生和住院醫(yī)師無權簽發(fā)醫(yī)療證明。 2.醫(yī)師在出具診斷證明前必須對患者進行直接檢查，診斷證明必須客觀、，每次診斷必須有科學、客觀的診斷依據，并與病歷記錄的病情和檢查結果相一致，主要意見也應記錄在病歷中備查。如果因公共傷害、交通事故、醫(yī)療糾紛、打架斗毆等原因受傷，必須取得管理人或醫(yī)療機構的醫(yī)療證明。
醫(yī)院化驗檢單是指實驗室檢查，一般包括血常規(guī)檢查，生化全套檢查，如肝功能、腎功能、血脂、空腹血糖等項目。具體內容如下：
1、血常規(guī)檢查：包括血紅蛋白、血小板、白細胞等，通過血常規(guī)檢查可以查出是否有貧血，感染，病毒感染等疾病。
2、肝功能檢查：主要用于肝臟相關疾病的排查和診斷。常見疾病為急慢性肝炎、肝纖維化、肝硬化、肝癌等。
3、腎功能檢查：主要用于腎臟相關疾病的排查和診斷，常見疾病為急慢性腎炎、急慢性腎衰竭、腎病綜合征、糖尿病腎病、高血壓腎病、IgA腎病等。
4、空腹血糖檢查：可用于篩查、診斷及監(jiān)測糖尿病等多種糖代謝異常相關疾病，如糖尿病、低血糖癥等。
5、血脂檢查：是對血液中所含脂質進行定量測量的一種方法，是常規(guī)體檢的必備項目，主要用于早期發(fā)現與診斷血脂異常，評估心血管疾病風險。
6、腫瘤標記物檢查：可以用于篩查肝癌肺癌結腸癌乳腺癌等癌癥的檢查，特別是甲胎蛋白是原發(fā)性肝癌腫瘤敏感標志物。
血常規(guī)檢查無需空腹，但需注意生化全套檢查需要空腹進行，建議空腹時間為8-12小時。
